手术室(operating room英文简称o.r)是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理,即:手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。洛阳手术室装修
手术室装修布局:
手术室部总体布局是非常合理的。入手术室采用的是双通道方案,如无菌手术通道,包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道;非洁净处置通道:
手术后器械、敷料的污物流线。还有抢救病人专用的绿色通道,可以使危重病人得到及时的救治。可以使手术部的各项工作更好地做到消毒隔离,洁污分流,限度的避免交叉感染。
手术室分为很多手术间,按净化的不同级别分别为百级手术间两个、千级手术间两个、万级手术间四个,不同级别的手术间有着不同的用途:百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术;千级手术间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术;万级手术间用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的手术;正负压切换的手术间可用于特殊感染手术的开展。净化空调在防止感染和保证手术成功方面的作用,是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调,而高质量的净化空调才能保证手术室的高水平。
手术室装修分类:
按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:
(1)Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
(4)Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
(5)Ⅴ类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,专科手术的手术间宜相对固定。洛阳手术室装修
手术室装修注意事项:
1、合理布局
手术室全部为净化区域,分内外走廊、手术室、洗手间、无菌物品贮藏间、麻醉准备间,贵重仪器放置间均在内走廊;污物的运送及接待参观人员走外走廊。根据手术间的净化级别合理分配无菌手术间、一般手术间和污染手术间。
2、 手术间内配置要求
室内除常规配置外尽量减少对灰尘吸附力大的物品的放置,如木制、带海绵的器具等。各类物品的放置要避开墙壁下方的回风口,以免影响室内空气的流动。
3 、设专职门卫严格控制人员出入
众所周知,出入手术室的人员愈多则室内空气污染愈重。必须严格控制人员,我们的做法是对进入手术室的人员与手术通知单上安排参加手术的人员进行核对登记并发放手术室的衣、帽和钥匙,其他无关人员一律禁止入内,示教及参观手术则要求医生在手术通知单上注明,特殊情况下参观手术间人数严格控制在4~6人,且不得随意走动及串室。
4、减少工作人员对环境的污染
进入手术间的工作人员必须换手术室的刷手衣和拖鞋,将自己的衣服全部遮住,佩戴专用手术帽和口罩,以减少医务人员自身皮屑和毛发脱落对环境的污染。
5 、室内物品的相对固定,减少工作人员的进出次数
每个手术间包间到个人,由包间人定期将与手术相关的常用物品如缝线、液体、手套、注射器、吸引器管、塑料污物袋、转凳、显微镜、止血带、引流器、留置针等固定在手术间、定期检查,补充基数。
6 、保持手术室“相对密闭状态”保证室内空气的洁净度
根据层流手术室空气净化的原理,室内的气压始终处于正气状态,否则有可能导致污染空气的流入,“相对密封状态”可以保证室内空气的均速流动。减少不必要的涡流形成。
7 、手术后污物处理
手术结束后将所有污敷料及垃圾,分别放入专用污物袋中打包后,从污物孔投掷外走廊,彻底清洁室内物品及地面,减少污物在室内的停留时间。
8 、保持室内地面清洁
每周大扫除,采用湿式方法,用消毒液擦拭室内的所有物品。包括墙壁、回风口和污物道。手术室通道入口放置消毒液垫,以保证室内地面的清洁。
9 、设专职工程技术人员负责
送风装置、空气压缩机、空气过滤器及管道需定期清洁、消毒,以防其本身污染。根据空调机组运行状况,及时更换空气过滤器。